Iesniegums par dzīvokļa apsekošanu

Ja dzīvoklī noticis apdrošināšanas gadījums (piem., applūdināšana), pieprasiet apsekošanu un akta sagatavošanu iesniegšanai apdrošinātājam. Akts tiek sagatavots 10 darba dienu laikā un izsniegts pēc rēķina apmaksas.

Ar * atzīmētie lauki ir obligāti.

Iesniedzējs

Dzīvokļa īpašnieks vai pilnvarotā persona (vārds, uzvārds / uzņēmums)

Personas kods vai reģistrācijas Nr. Piem., 010180-12345 vai 40003000000

Dzīvesvietas vai juridiskā adrese Iela, mājas un dzīvokļa Nr., pilsēta

Tālrunis

E-pasts

Apdrošināšanas gadījums

Apsekojamā dzīvokļa adrese Iela, mājas un dzīvokļa Nr., pilsēta

Gadījuma datums un laiks

Kas notika Aprakstiet bojājumus un iespējamo cēloni

Aktu vēlos saņemt KlātienēE-pastā, parakstītu ar drošu elektronisko parakstu

Word dokuments (.docx), gatavs parakstīšanai ar e-parakstu.

Vēlaties aizpildīt paši? Lejupielādēt tukšu veidlapu: Iesniegums par dzīvokļa apsekošanu (apdrošināšanas gadījums) (DOCX, 18 KB)